Ничего не нашлось
Попробуйте ввести другой запрос
Какие проблемы паллиативной помощи до сих пор не решены? Итоги заседания Совета при Правительстве РФ
28.06.2019
На днях Минюст зарегистрировал положение, которое регулирует порядок взаимодействия медицинских учреждений и организаций социального обслуживания по оказанию помощи неизлечимо больным людям - это было предусмотрено поправками по паллиативной помощи в Федеральный закон 323. Этой новостью поделилась на заседании Совета по попечительству в социальной сфере при Правительстве РФ Нюта Федермессер, учредитель фонда «Вера». От этого соглашения зависит, будут ли тяжелобольные пациенты получать качественную медико-социальную помощь не только в хосписах, но и дома, и в интернатах, которые становятся домом для многих тяжелобольных людей, нуждающихся в уходе. Теперь нужно как можно скорее сделать так, чтобы взаимодействие ведомств стало работать во всех регионах. Заседание Совета по попечительству в социальной сфере при Правительстве РФ было посвящено развитию паллиативной помощи в России. Нюта рассказала, как много удалось сделать в паллиативной помощи за последние несколько лет - и подробно остановилась на проблемах, которые до сих пор не решены.
Проблемы в паллиативной помощи, которые до сих пор не решены:
- Отсутствие системы учёта пациентов, которым нужна паллиативная помощь и обезболивание
- Отсутствие обученных кадров (эту проблему не решишь теми ресурсами, которые есть сейчас)
- Отсутствие взаимодействия между медицинскими и социальными учреждениями, что приводит к тому, что невозможно сформировать мультидициплинарную команду и оказать всестороннюю помощь человеку и его семье
- Люди не могут получить адекватную помощь там, где нужно, из-за «сломанной» маршрутизации (паллиативные койки могут быть заняты непрофильными пациентами, которым нужна социальная помощь или даже специализированное лечение - а неизлечимо больные люди, которым нужен уход и обезболивание, оказываются в социальных учреждениях или дома, без поддержки выездной паллиативной службы): по данным Нюты Федермессер, на основе данных проекта ОНФ «Регион заботы» сейчас только 15 % пациентов на так называемых «паллиативных койках» - это те, кому действительно нужна паллиативная помощь…
- Есть категории людей, которым паллиативная помощь недоступна - это люди в ПНИ и ДДИ, бездомные, заключённые (а это почти 4 000 человек каждый год); а также женщины, которые вынашивают неизлечимо больного ребенка - для них нужно развивать перинатальную паллиативную помощь
- Проблемы с доступностью обезболивающих: с одной стороны, число доступных форм увеличилось, с другой - до сих пор нет подходящих детям форм опиатов, без которых невозможно снять сильную боль, например, при онкологии, или лекарств в форме спреев или ректальных свечей для снятия судорог.
- Отсутствие выездных служб во многих регионах (или недостаток кадров для помощи на дому)
✱ ✱ ✱
Священник Александр Шабанов, директор Тверского благотворительного хосписа «Анастасия», привёл в пример печальную ситуацию с паллиативной помощью в его регионе, которая сложилась в том числе из-за нежелания местных врачей поддерживать её развитие. Например, в Твери нет государственного хосписа, врачи других лечебных учреждений не информируют пациентов об их праве на помощь в конце жизни; много людей страдают от боли - и не могут получить нужные препараты. В небольшом хосписе в другом городе области до сих пор помещения отапливают дровами… При этом там работает внимательная профессиональная и милосердная команда, которая также не получает достаточной финансовой поддержки. Помочь в решении многих вопросов могла бы «дорожная карта» по паллиативной помощи, которая включила бы в себя последовательные шаги по решению всех накопившихся проблем - Нюта просила внести такое поручение в протокол. Карту будет разрабатывать Правительство РФ вместе с экспертами. В такой карте можно предусмотреть и межведомственный учёт пациентов, и развитие помощи на дому, и систему привлечения и удержания кадров, и устранение барьеров, мешающих обезболивать пациентов. Один из главный барьеров - страх медиков перед работой с сильнодействующими обезболивающими, так как до сих пор медикам грозит уголовная ответственность за утрату обезболивающего препарата, даже если эта утрата произошла без злого умысла и не повлекла за собой утечку (например, когда медик случайно разбил ампулу с морфином) в нелегальный оборот. Разобраться в этом пообещал и Президент РФ Владимир Путин неделю назад, отвечая на вопрос Нюты на Прямой линии, и вице-премьер Татьяна Голикова сегодня в ходе заседания Совета. Мы очень надеемся на полную декриминализацию ответственности медицинских работников по статье 228.2 ч. 1. Потому что каждый врач и медсестра, который столкнулся с уголовным преследованием, даже если оно закончилось оправдательным приговором - это тысячи пациентов, которые не получат необходимые препараты, поскольку медики не хотят связываться с опиатами, чтобы обезопасить себя. #GALLERY# На заседании Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере присутствовал премьер-министр РФ Дмитрий Медведев. Он также заявил о необходимости совершенствования законодательства в сфере применения обезболивающих лекарств. По словам Медведева, все нуждающиеся в паллиативной помощи пациенты должны быть обеспечены обезболивающими препаратами в нужных формах к 2023 году.Сейчас в паллиативной помощи в России ежегодно нуждаются 1 300 000 человек. В 2018 году её получили только 358 тысяч человек (по данным Минздрава РФ).
В обезболивании всеми видами обезболивающих препаратов нуждаются 800 000 человек ежегодно, опиоидные анальгетики нужны по приблизительным оценкам 300 000 человек - но понятную всем систему учёта потребности только предстоит выстроить. А вот репортаж Первого канала о заседании Совета, который на этот раз проходил на площадке Московского эндокринного завода - единственного в России производителя наркосодержащих обезболивающих:Другие публикации в СМИ по теме: РИА новости РБК ТАСС
